دکتر غلامرضا کرمی

بیماری های اعصاب و روان و درمانهای مربوطه

دکتر غلامرضا کرمی

بیماری های اعصاب و روان و درمانهای مربوطه

پیوندهای روزانه
۳۰
مرداد

 

 

مدیر و نویسنده وبلاگ :

دکتر غلامرضا کرمی

متخصص اعصاب و روان

دارای بورد تخصصی روانپزشکی

عضو هیئت علمی دانشگاه

 

آدرس مطب :

تهران - بلوار کشاورز - جنب بیمارستان ساسان - کوچه رویان - مجتمع پزشکی 99

تلفن مطب :

88958216 - 88950254

با تعیین وقت قبلی

آدرس اینستاگرام وبلاگ:

دکتر غلامرضا کرمی

  • غلامرضا کرمی
۱۶
فروردين


هرچند توفیقاتی نیز در این زمینه حاصل شده، اما روش‌های نوین القا و تعمیق خواب هنوز در مراحل ارزیابی بالینی‌اند. به راستی چه می‌شد اگر همانند بسیاری از سیستم‌ها و دستگاه‌های مورد استفاده روزمره، می‌شد عملکرد ذهن خود را نیز مطابق با شرایط ایجابی تنظیم کرد؟
تصور کنید چقدر ناراحت‌کننده است اگر یک روز صبح با زدن استارت خودرویمان روشن نشود و در مقابل شنیدن صدای مطبوع، روان و نرم موتور در جاده‌های کویری و در نیمه‌های شب چقدر مطلوب و آرامش‌بخش است.
بر همین منوال تصور کنید فردا قرار است ماحصل زحمات یکساله یا چند ساله خود را در قالب یک آزمون حیاتی و حساس برداشت کنید. چقدر زجرآور است وقتی شب از نیمه می‌گذرد و همچنان تلاش شما برای خوابیدن فایده‌ای ندارد. داروهای خواب‌آور هم که از تمرکز شما سر جلسه خواهندکاست. چه بسا افرادی که در چنین شب‌هایی تا صبح حتی یک لحظه خواب را تجربه نمی‌کنند.
بیش از 15 درصد از افراد جوامع از بی‌خوابی مزمن رنج می‌برند. حتی اگر فرد شروع خواب خوبی داشته باشد و مدت زمان خواب او نیز در محدوده مطلوب باشد اما هنگام برخاستن از رختخواب احساس سبکی و نشاط حاصل از خواب را نداشته باشد، مبتلا به بی‌خوابی است.
حال اگر بیمارانی را در نظر بگیریم که به علت درد‌های مزمن یا سایر شرایط تحمیلی ناشی از بیماری‌ها و مداواهای مختلف نمی‌توانند خواب مکفی و سالمی داشته باشند، آمار بی‌خواب‌ها به حد
فوق تصوری می‌رسد کوتاه کلام آنکه اگر نمی‌شود جلوی بی‌خوابی‌های غیرقابل‌اجتناب در آینده را گرفت، حداقل این است که بی‌جهت نظم خواب امروز‌مان را فدای امور سرگرمی و غیرضروری نکنیم و قدر این نعمت خداداد را آنگونه که شایسته است، بدانیم.
 

چشم‌انداز تحقیقات خواب

دکتر علی یونسی، متخصص علوم اعصاب شناختی
مغز با حدود 30 میلیارد سلول عصبی، از شگفت‌انگیزترین ارگان‌های بدن است. این 30 میلیارد سلول در فضای جمجمه آن‌چنان در هم تنیده‌اند که باوجود قرن‌ها تلاش، هنوز فهمیدن اینکه چگونه این نورون‌ها با یکدیگر ارتباط برقرار می‌کنند، کار ساده‌ای نیست. یکی از راه‌های ارتباط این سلول‌ها، ارتباط‌های مستقیمی است که به‌وسیله رشته‌های عصبی در فواصل نزدیک و دور برقرار می‌کنند. یکی دیگر از روش‌های ارتباط این سلول‌ها، با همزمانی تحریک در تعدادی از این سلول‌ها و انتقال این تحریک به نقاط مجاور از طریق موج الکتریکی، اتفاق می‌افتد. این تحریک و خاموش شدن دسته‌جمعی در مناطق مختلف مغزی که مداوم از یک منطقه به منطقه‌ای دیگر مهاجرت می‌کند، بسیاری از وضعیت‌های حیاتی مانند خواب و بیداری، خودآگاهی و حتی اضطراب را کنترل می‌کند.
طی قرن گذشته، متخصصان اعصاب می‌دانستند ریتم‌های مغزی در خواب و بیداری مهم‌اند و حتی از حروف یونانی آلفا و بتا و دیگر حروف برای توصیف این ریتم‌ها بر اساس بسامد این امواج استفاده می‌کردند. با توسعه فناوری، طی
20 سال گذشته، امکان انتقال داده‌های الکتریکی به رایانه‌ها فراهم شد. با پردازش قدرتمند رایانه‌ها، امکان استخراج اطلاعاتی بسیار بیشتر از آنچه تصور می‌شد در این ریتم‌ها وجود دارد، فراهم شده است. شواهد معتبری گردآوری شده که نشان می‌دهد این ریتم‌ها در فعالیت‌های عالی شناختی مانند ادراک و احساس، توجه، حافظه کاری، یادگیری و زبان نقش دارند.
مثلا در یک مطالعه در سال 2007 نشان داده شد که نورون‌های مختلف فقط زمانی می‌توانند با یکدیگر ارتباط موثر برقرار کنند که ریتم‌های آنها با یکدیگر «همزمان» باشد یا به عبارت دیگر، فاز امواج آنها با یکدیگر قفل شده باشد. مطالعه‌های دیگر نیز شواهد جالبی ارائه کرده‌اند؛ بررسی‌ای در موش‌ها نشان داد می‌توان امواج مغزی را با موسیقی ریتمیک همزمان و از بروز تشنج جلوگیری کرد. با روش پخش موسیقی و بازی‌های رایانه‌ای، شواهد اولیه‌ای جمع شده است که ثابت می‌کند می‌توان از بروز زوال عقل در افراد مسن تا حدی جلوگیری کرد./
البته شاید این یافته‌ها از مدت‌ها قبل در محیط پیرامون ما وجود داشته است. مادرانی که هنگام لالایی خواندن صدای خود را آهسته و ریتم آن را نیز آهسته می‌کنند، احتمالا امواج مغزی نوزاد را با نوای خود همزمان و آهسته می‌کنند و همان‌طور که می‌دانید، دامنه امواج آهسته مغزی، هنگام خواب افزایش می‌یابند. ریتم‌های منظمی مانند حرکت چرخ‌های قطار و حرکت اتومبیل برای بسیاری از افراد به شدت خواب‌آور است. از محرک‌های بینایی و شنوایی ریتمیک نیز برای القای حالت‌هایی مانند هیپنوتیزم استفاده می‌شود. حتی محرک‌های مکانیکی ریتمیک مانند تکان‌دادن گهواره یا حرکت ریتمیک اتومبیل و قطار نیز آثار خواب‌آور دارند. بالعکس محرک‌هایی که ریتم آنها به هم خورده است، مانند کشتی در حال حرکت، در بسیاری از افراد حالت‌های اضطرابی یا حتی مشکلات گوارشی مانند تهوع به وجود می‌آورند.
محققان در تلاشند تا با همنوا کردن صوت و پردازش بر خط امواج مغزی، نوایی را برای هر کس آماده کنند که وی را به وضعیتی که مایل است سوق دهند. نتیجه چنین تلاشی می‌تواند این باشد که در آینده نزدیک دستگاه‌هایی داشته باشیم که با قرار دادن آن روی سر، بتوانیم انتخاب کنیم مثلا در وضعیت یادگیری قوی قرار ‌گیریم یا آرامش./

 

  • غلامرضا کرمی
۱۶
فروردين

روانپزشکان و روانشناسان مدتها است که به اهمیت نقش خانواده در بهبود حال بیمار اعصاب و روان پی برده اند.

زیرا تماس دائم و مستقیم با بیمار،توجه و تامین نیازهای روزمره او برای خانواده ضروری است.

وجود فرد مبتلا به بیماری اعصاب و روان در خانواده خود به تنهایی امری فشارآور و ناراحت کننده است و عدم اطلاع و آگاهی از نحوه برخورد با این عزیزان مسئله را وخیم تر میکند.

لذا در این مطلب سعی شده است با به کارگیری کلیه اصول علمی در درمان بیماری های روان ، اطلاعاتی را برای شما همراهان فراهم کنیم تا بتوانید بهتر به درک مشکل بیمارتان و مراقبت از وی بپردازید.

  • غلامرضا کرمی
۲۱
آذر

اگر شما با فردی سر و کار دارید که تصور می‌کنید دارای مشکلاتی در ارتباط با سوءمصرف مواد است رهنمودهای زیر را مدنظر قرار دهید:

مواردیکه مفید خواهد بود به شرح ذیل است:

* احساسات فرد مذکور را بپذیرید و تصدیق کنید.

* روی رفتار متمرکز شوید، چه رفتاری بطور خاص رخ می‌دهد که موجب نگرانی می‌شود.

* اجازه دهید فرد بگوید مشکل را چگونه می‌بیند

* ببینید فرد به چه کسی اعتماد دارد و از او به عنوان یک منبع حمایتی عاطفی کمک می‌گیرید. از دوستان، کارفرما، استاد راهنما بخواهید به مشکل فرد بپردازد.

* از محدودیت‌های همکاری خود آگاه باشید و دانشجو را به متخصص و یا مرکز مشاوره ارجاع دهید.

مواردیکه مفید نخواهد بود به شرح ذیل است:

* درباره سوء‌مصرف مواد موضع قضاوت‌گرایانه گرفتن و او را مورد انتقاد قرار دادن.

* کمک هزینه برای رفتارهای غیرمسئولانه فرد در نظر گرفتن.

* علایم نشئگی را نادیده گرفتن.

فرد خشن و دارای پرخاشگری کلامی:

پرخاشگری کلامی و رفتارهای خشونت‌آمیز در محیط‌های مختلف رو به افزایش است. در واکنش به چنین رفتارهایی نخست باید این رفتارها را بازشناسی کنیم و راهبرد مشخص برای مواجهه با آنها طراحی کرد.

معمولاً در موقعیت ناکام‌کننده که تصور می‌کنند فراتر از توان کنترل آنهاست دست به پرخاشگری کلامی می‌زنند. خشم و ناراحتی از آن موقعیت‌های ناکام‌کننده معمولاً به نزدیک‌ترین هدف یعنی شخص شما معطوف می‌شود. مهم است به خاطر داشته باشیم که در اکثر موارد فرد به دلایل شخصی به شما خشم نمی‌گیرد بلکه شما هدف ناکامی‌های فرد خفته او قرار گرفته‌اید.

خشونت بخاطر ناراحتی هیجانی نادر است و معمولاً زمانی رخ می‌دهد که میزان ناکامی فرد چنان شدید می‌شود که فرد مذکور تمامی کنترل هیجانی خودش را از دست می‌دهد. البته گاه زمینه‌ساز چنین رفتاری مصرف برخی مواد نیز می‌باشد.

  • غلامرضا کرمی
۲۱
آذر

آسیب به عملکرد تحصیلی و شغلی:

* ناتوان در انجام تکالیف تحصیلی و شغلی که در سطح معمول کفایت قرار دارند.

* از یاد بردن قرار کلاسی یا ملاقاتها

* افرایش غیبت یا دیر حاضر شدن

* سانحه‌آفرینی در آزمایشگاه

* شکایت از بیماری یا احساس بیماری جهت توجیه عملکرد ضعیف

* به کلاس آمدن، فعالیت داشتن، یا کارکرد در حالت نشئگی

 

  • غلامرضا کرمی
۲۱
آذر

آسیب سوءمصرف مواد و الکل:

سوءمصرف الکل و یا مواد می‌تواند به شیوه‌های مختلف به فرد آسیب وارد کند:

* بی‌تفاوتی یا رفتار بی‌تفاوت

* بیش‌فعالی

* از دست دادن علاقه به نتایج کار یا دانشکده

* عصبی بودن

آسیب به رفتار حرکتی:

* دوری یا تغییرات شدید در روابط اجتماعی

* غریب ماندن یا مرموز شدن

* فقدان علاقه به ظاهر خود

* تغییر دوستان

* تغییر مفرط در علائق

* بدخلق شدن

* جروبحث کردن

* قرض گرفتن و باز پس ندادن آن

  • غلامرضا کرمی
۲۱
آذر

علایم و نشانه‌های سوءمصرف و اعتیاد الکل و یا سایر مواد بسیار زیاد است. وجود هر یک از این علایم به تنهائی، سوءمصرف الکل ضایعه مواد را اثبات نمی‌کند، بیماری‌های دیگر می‌توانند مسئول رفتارهای غیرمعمول باشند، برای مثال مصرف برخی داروهای تجویز شده از سوی پزشک بابت بیماری می‌تواند عوارض شبیه به مصرف مواد ایجاد کنند.

هر نشانه واحد، یا ترکیبی از‌ آنها می‌تواند علامت هشدار تلقی شود و می‌تواند بر مشکلات بطور کلی و مشکل سوءمصرف مواد بطور خاص دلالت کند.

  • غلامرضا کرمی
۱۸
آذر

کاش قبل از حرف زدن کلمات را ذره ذره می جویدیم قورت می دادیم و هضم می کردیم.

نه اینکه همه را بلعیده و آخر به روی طرف بالا بیاوریم.

  • غلامرضا کرمی
۱۸
آذر

خوشبختی همیشه داشتن چیزی نیست ،خوشبختی گاهی لذت عمیق از نداشته هاست.

یک نوع رهایی که شبیه به هیچ چیز نیست،و گاهی ساده و غیر قابل تصور است.

  • غلامرضا کرمی
۱۷
آذر

اجازه دهید قضاوتتان کنند ؛ اجازه دهید اشتباه در موردتان فکر کنند

بگذارید پشت سرتان حرف بزنند ، افکار دیگران مشکل شما نیست

شما مهربان، متعهد به عشق ورزیدن و آزاد بمانید

مهم نیست آنها چه می گویند یا چیکار میکنند

حق ندارید به ارزش خودتان و زیبایی صداقت وجودی خودتان شک کنید

فقط بدرخشید مثل هر روزی که میدرخشید

  • غلامرضا کرمی
۳۰
تیر

اعتقاد بر این است که استرس همیشگی، طولانی مدت و بیش از حد میتواند منجر به بیماری ها و اختلالات متنوعی گردد.

برخی از اختلالات و بیماری های مرتبط با استرس عبارتند از :

1)بیماری های قلبی و عروقی: فشار خون بالا، سکته قلبی

2)بیماری های دستگاه گوارش: یبوست ، سندرم روده تحریک پذیر

3)عضلات و مفاصل:کمر درد، اسپاسم های عضلانی

4)اختلالات هیجانی و روانشناختی:اضطراب،افسردگی،بیخوابی

5)موارد دیگر: دیابت،سرطان،آلرژی،آسم

  • غلامرضا کرمی